Bases neuroquímicas de la transmetilación aberrante de neuroaminas y su relación con el metabolismo de la vitamina B12 y el ácido fólico / Neurochemical basis of the aberrant transmethylation of neuroamines and its relationship with the metabolism of vitamin B12 and folic acid / Bases neuroquímicas da transmetilação aberrante de neuroaminas e sua relação com o metabolismo da vitamina B12 e ácido fólico / Reconocimiento a la trayectoria del Prof. Dr. Juan Miguel Castagnino†

Resumen En este trabajo se analizan las alteraciones que pueden ocurrir en el proceso de metilación vía los ciclos de metionina y de folato, dando lugar a disfunciones que se manifiestan en problemas de salud mental, dentro de las cuales se incluye la esquizofrenia. Se discuten las alteraciones en los sistemas neurobiológicos observadas en el espectro esquizofrénico, en particular la transmetilación patológica, y se destacan las investigaciones que contribuyeron a demostrarla, incluyendo las de este grupo de investigación. Se abordan la disfunción mitocondrial, el estrés oxidativo, la proteómica y las regulaciones epigenéticas, como la metilación del ADN. Las disfunciones de la señalización de serotonina y del gen HTR2A participan en su desarrollo. Se han investigado las alteraciones neurometabólicas en cuadros psicóticos, fundamentalmente en indolalquilaminas. Se observó una correlación exhaustiva entre la actividad transmetilante, la hipoactividad de monoaminooxidasa (MAO), la alteración de las MAO intra y extracelulares y la presencia de indolalquilaminas metiladas en orina en varios fenotipos esquizofrénicos, con un 94,1% de actividad de transmetilación superior a la normal. Se demostró in vivo, en conejos, que la N,N-dimetiltriptamina permaneció en el cerebro hasta 7 días después de administrarla, a diferencia de la serotonina y la triptamina. Principalmente, los receptores sigma-1 y 5-HT2a-mGlu2 y los transportadores SERT y VMAT2 permitieron explicar el comportamiento.

Abstract Alterations that may occur in the methylation process via folate and methionine cycles, resulting in dysfunctions evidenced in psychiatric disorders such as schizophrenia are analysed. The changes in neurobiological systems related to the pathogenesis of schizophrenia, in particular pathological transmethylation, are discussed highlighting research that contributed to prove it, including those of this research group. Mitochondrial dysfunction, oxidative stress, proteomics, and epigenetic regulations such as DNA methylation are discussed. Dysfunctions of serotonin signaling and HTR2A gene are involved in the development of schizophrenia. The neurometabolic alteration of schizophrenia was investigated, focusing on indolealkylamines. An exhaustive correlation between transmethylation activity, monoamine oxidase (MAO) hypoactivity, intra- and extracellular MAOs alteration, and the occurrence of methylated indolealkylamines in urine of several schizophrenic phenotypes, with 94.1% transmethylation activity above normal were observed. It was demonstrated in vivo in rabbits that N,N-dimethyltryptamine remained in the brain, even 7 days after administration, unlike serotonin and tryptamine. Mainly sigma-1 and 5-HT2A-mGlu2 receptors as well as SERT and VMAT2 transporters made it possible to explain this behaviour.

Resumo As alterações que podem ocorrer no processo de metilação através de ciclos de folato e de metionina, resultando em disfunções reveladas em distúrbios psiquiátricos, tais como esquizofrenia, são analisadas. As alterações nos sistemas neurobiológicos relacionadas com a etiopatogenia da esquizofrenia, são discutidas, em particular a transmetilação patológica, destacando as pesquisas que contribuíram para demonstrá-la, incluido as deste grupo de investigação. A disfunção mitocondrial, estresse oxidativo, proteômica e regulação epigenética como metilação do DNA na esquizofrenia são discutidos. As disfunções da sinalização da serotonina e do gene HTR2A estão envolvidas na patogênese. Investigamos a alteração neurometabólica da esquizofrenia, com foco em indolalquilaminas. Houve uma correlação exaustiva entre a atividade transmetilante, a hipoatividade de MAO, a alteração das MAO intra e extracelular, e a presença na urina de indolalquilaminas metiladas em vários fenótipos esquizofrênicos, com 94,1% de atividade de transmetilação acima do normal. Demonstramos in vivo em coelhos como N,N-dimetiltriptamina permaneceu no cérebro 7 dias após administrá-la, ao contrário de serotonina e triptamina. Principalmente receptores sigma-1 e 5-HT2A-mGlu2 , e os transportadores SERT e VMAT2 permitiram explicar o comportamento.

Microscopio and PCR-based detection of microsporidia spores in human stool samples

Abstract Microsporidia are obligate intracellular fungi with a remarkable ability to infect a wide range of invertebrate and vertebrate hosts. Namely, Enterocytozoon bieneusi is the most frequently microsporidia reported worldwide, and mainly associated with chronic diarrea and wasting syndrome in AIDS patients. Microscopy and PCR-based detection techniques are effective for diagnosis and identification of species and genotypes; however, these methods should be standardized in each laboratory. In this study, we performed microscopy and nested PCR techniques with PCR product sequencing to detect E. bieneusi in human stool samples. These techniques, if applied together, might prove useful for diagnosis and future epidemiological studies of intestinal microsporidiosis in Argentina.

Resumen Los microsporidios son hongos intracelulares obligados con una notable capacidad para infectar una amplia gama de hospedadores invertebrados y vertebrados. Enterocytozoon bieneusi es el microsporidio más frecuentemente reportado en todo el mundo, principalmente tricrómicaasociado con diarrea crónica y síndrome debilitante en pacientes con sida. Las técnicas dedetección basadas en microscopía y PCR son útiles para el diagnóstico y la identificación deespecies y genotipos, pero estos métodos deben estar estandarizados en cada laboratorio.En este estudio evaluamos técnicas de microscopía y PCR anidada, con secuenciación de losproductos, para detectar E. bieneusi en muestras de heces humanas. Estas técnicas, usadas con-juntamente, podrían ser útiles para su aplicación en el diagnóstico de microsporidiosis intestinaly para realizar estudios epidemiológicos de esta afección en Argentina.

Detección de nudos críticos para la disminución del tiempo de espera en atención de prolapso de órganos pélvicos en hospital público chileno / Detecting critical knots to decrease the waiting time when caring the pelvic organ prolapse in a chilean public hospital

Resumen Introducción: El problema que se presenta en la atención de salud en los hospitales públicos es la alta cantidad de pacientes, generando un sostenido crecimiento en las listas de espera y provocando un aumento del tiempo de espera, generando un impacto negativo en los usuarios. Objetivo: Mejorar el proceso clínico de atención del prolapso de órganos pélvicos de un hospital público chileno. Metodología: Se identifican nudos críticos mediante diagramas de flujo, realizando un diagnóstico del proceso desde el ingreso del paciente hasta su alta del hospital. Resultados: Se identifican cada uno de los puntos críticos y se proponen soluciones para agilizar el proceso y con ello mejorar la atención a las usuarias, lo que en definitiva llevó a una disminución del tiempo de espera y, lo más relevante, a una disminución en la cantidad de personas en la lista de espera.

Abstract Introduction: The high number of patients is a common issue in public hospitals that causes a negative impact on the users due to the increment in the waiting lists and in the waiting time to be treated. Objective: To improve the clinical process for caring pelvic organ prolapse in a chilean public hospital. Methodology: The methodology was focused on identifying critical knots using flowcharts and diagnosing the patient's process from their admission until their discharge from the hospital. Results: Some solutions were proposed for each critical point identified so as to accelerate the process, thus improving users' health caring. As a result, the high number of people in the waiting lists and the waiting time decreased substantially.

Egresados de la carrera de Enfermería y su perfil profesional / Nursing major graduates and their professional profiles

Introducción: A través de los estudios de seguimiento a graduados se pueden obtener las incompatibilidades e insuficiencias de las competencias disponibles en relación con las competencias necesarias para concretar la estrategia corporativa. Objetivo: Evaluar el perfil profesional y necesidades de formación de los egresados de la Carrera de Enfermería de la Universidad Técnica de Ambato. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo como parte del seguimiento a graduados de la Carrera de Enfermería. El universo estuvo representado por los 698 graduados de la carrera desde enero del año 2002 hasta diciembre de 2017, no se seleccionó muestra. Resultados: Se evidenció una tendencia ascendente no significativa del número de graduados (r=0,024 IC95 por ciento : 32,81 a 54,94). La mayoría de los graduados se desempeñaron en el área de salud pública (44,4 por ciento) y como empleados públicos (73,7 por ciento). Señalaron como principales asignaturas en su formación la enfermería médico-quirúrgica (35,4 por ciento) y la enfermería gineco-obstétrica (24,6 por ciento), a la vez que demandaron con mayor frecuencia la formación de posgrado en las áreas de emergencias y atención en salud familiar. Conclusiones: A pesar del discreto incremento en el número de graduados, la Carrera de Enfermería de la Universidad Técnica de Ambato ha respondido a su encargo social en cuanto a la formación de talento humano que en mayor medida se ha desempeñado en el sector público(AU)

Introduction: Through follow-up studies of graduates, the incompatibilities and inadequacies of available competences can be obtained in association with the competences necessary to concretize the corporate strategy. Objective: To evaluate the professional profile and the training needs of the Nursing major graduates from Technical University of Ambato. Methods: An observational, descriptive and retrospective study was carried out as part of the follow-up of the Nursing major graduates. The population was represented by the 698 graduates from January 2002 to December 2017. No sample was selected. Results: There was a non-significant trend towards an increase in the number of graduates (r=0.024; 95 percent confidence interval, 32.81 to 54.94). The majority of the graduates worked in the area of public health (44.4 percent) and as public employees (73.7 percent). They mentioned that the main subjects in their training were Medical-Surgical Nursing (35.4 percent) and Gynecological-Obstetric Nursing (24.6 percent), while demanding more frequent postgraduate training in the emergency and family healthcare areas. Conclusions: Despite the discreet increase in the number of graduates, the Nursing major of Technical University of Ambato has responded to its social assignment as to the training of human talent, a personal that has significantly worked in the public sector(AU)

Mortalidad materna en Ambato, Ecuador. 2005-2014 / Maternal mortality in Ambato, Ecuador. 2005-2014

Resumen Introducción. La mortalidad materna (MM) es uno de los indicadores sanitarios que evidencia con mayor claridad la inequidad de género para la toma de decisiones y la exclusión social, esto toda vez que demanda una intervención médica urgente encaminada a prevenir una muerte. Objetivo. Exponer la magnitud y la tendencia de la MM en el cantón Ambato entre los años 2005 y 2014. Materiales y métodos. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal de las muertes maternas ocurridas en Ambato entre los años 2005 y 2014. El universo de estudio estuvo conformado por las 46 muertes maternas ocurridas y 51 947 nacidos vivos. Resultados. Se evidenció un ascenso significativo de la natalidad (r=0.652, p=0.041) y en el número de nacidos vivos con asistencia profesional (r=0.894, p=0.000); la razón de MM acumulada en el periodo fue de 88.6, con una tendencia al descenso no significativa (r=0.12 p=0.743). La enfermedad hipertensiva del embarazo fue la primera causa directa de MM (n=17, 41.5%). Conclusiones. La natalidad ha ido en ascenso y la tendencia de la MM a lo largo de 10 años no ha mostrado cambios significativos. La enfermedad hipertensiva del embarazo ha sido la principal causa de MM.

Abstract Introduction: Maternal mortality (MM) is one of the health indicators that most clearly demonstrates gender inequality in decision-making and social exclusion, since it demands urgent medical intervention aimed at preventing death. Objective: To expose the magnitude and trend of MM in Ambato between 2005 and 2014. Materials and methods: Observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study of maternal deaths in Ambato between 2005 and 2014. The study universe consisted of 46 maternal deaths and 51 947 live births. Results: There was a significant increase in the birth rate (r=0.652, p=0.041) and in the number of live births with professional assistance (r=0.894, p=0.000). The cumulative MM ratio in the period was 88.6, with a non-significant downward trend (r=0.12 p=0.743). Hypertensive disease of pregnancy was the first direct cause of MM (n=17, 41.5%). Conclusions: Birth rates have been on the rise and the trend of MM over 10 years has not shown significant changes. Hypertensive disease of pregnancy remains the main cause of MM.

Long-term results of mitral valve repair

Abstract Introduction: Current guidelines state that patients with severe mitral regurgitation should be treated in reference centers with a high reparability rate, low mortality rate, and durable results. Objective: To analyze our global experience with the treatment of organic mitral regurgitation from various etiologies operated in a single center. Methods: We evaluated all surgically treated patients with organic mitral regurgitation from 2004-2017. Patients were evaluated clinically and by echocardiography every year. We determined early and late survival rates, valve related events and freedom from recurrent mitral regurgitation and tricuspid regurgitation. Valve failure was defined as any mitral regurgitation ≥ moderate degree or the need for reoperation for any reason. Results: Out of 133 patients with organic mitral regurgitation, 125 (93.9%) were submitted to valve repair. Mean age was 57±15 years and 52 patients were males. The most common etiologies were degenerative disease (73 patients) and rheumatic disease (34 patients). Early mortality was 2.4% and late survival was 84.3% at 10 years, which are similar to the age- and gender-matched general population. Only two patients developed severe mitral regurgitation, and both were reoperated (95.6% at 10 years). Freedom from mitral valve failure was 84.5% at 10 years, with no difference between degenerative and rheumatic valves. Overall, late ≥ moderate tricuspid regurgitation was present in 34% of the patients, being more common in the rheumatic ones. The use of tricuspid annuloplasty abolished this complication. Conclusion: We have demonstrated that mitral regurgitation due to organic mitral valve disease from various etiologies can be surgically treated with a high repair rate, low early mortality and long-term survival that are comparable to the matched general population. Concomitant treatment of atrial fibrillation and tricuspid valve may be important adjuncts to optimize long-term results.

El cuidado de la piel a través de un weblog / Skin care through a weblog / A utilização das TIC nos cuidados da pele

Introducción: Las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) constituyen un fenómeno mundial. Con su uso, enfermería hace viables acciones de prevención y cuidado de lesiones de piel relacionadas con la dependencia, pues estas herramientas tecnológicas informativas permiten empoderar al paciente, su cuidador y al equipo de salud. Objetivo: Poner en marcha de un weblog para la prevención, cuidado básico y avanzado de personas con lesiones de piel. La herramienta brinda información basada en la mejor evidencia científica disponible Resultados: Posicionamiento del weblog Pielarte UN como herramienta de información de cuidados en la plataforma Wordpress, por medio de la divulgación pertinente en diferentes eventos académicos. Conclusiones: Las TIC constituyen una estrategia útil para complementar las intervenciones de enfermería en materia de información a pacientes, cuidadores y profesionales, a fin de prevenir lesiones de piel relacionadas con el cuidado y la dependencia.

Introduction: ICT is a global phenomenon. With its use, Nursingmakes viable actions ofprevention and care ofskin lesions related to dependence. These informative technological tools, allow to empower the patient, his caregiver and the health team. Objective: To implementation of a weblog for the prevention, basic and advanced care of people with skin lesions. The tool will provide information based on the best scientific evidence available. Results: Positioning of the Pielarte UN weblog as a care information tool on the Wordpress platform, through relevant dissemination in different academic events. Conclusions: ICT is a useful strategy to complement Nursing interventions in the field of information to patients, caregivers and professionals in order to prevent skin lesions related to care and dependence.

Introdujo: As tecnologías da informado e comunicado (TIC) sao um fenómeno global. Enfermagem, com o seu uso, se torna a prevençáo e cuidados de lesóes relacionadas com a pele dependencia viável, pois essas ferramentas de tecnología da informado permitem capacitar o paciente, cuidador ea equipe de saúde. Objetivo: Implementar um weblog para a prevençáo, cuidados básicos e avanzados ás pessoas com lesóes cutáneas associadas á dependencia ou em risco de sofrimento. A ferramenta irá fornecer informaçóes com base ñas melhores evidencias científicas disponíveis Resultados: Posicionamento do weblog Pielarte UN como um cuidado ferramenta de informado na plataforma Wordpress, através da divulgado relevante em diferentes eventos académicos. Conclusóes: As TIC sao urna estrategia útil para complementar as interven

Técnicas de medición de la actividad física en investigaciones argentinas: necesidad de incorporar técnicas objetivas / Measurement techniques used in physical activity argentinean research: necessity of incorporating objetive techniques

Introducción: actualmente ninguna técnica por sí sola puede medir todas las dimensiones de la actividad física simultáneamente. Por este motivo se sugiere utilizar múltiples monitores objetivos a la vez o una combinación de monitores objetivos y técnicas subjetivas.Objetivos: revisar las técnicas de medición de actividad física utilizadas en las investigaciones argentinas y presentar los resultados de un estudio piloto en el que se utilizó la técnica objetiva de frecuencia cardíaca con calibración individual para la estimación del gasto energético total diario y de las actividades físicas cotidianas. Materiales y métodos: para revisar las técnicas utilizadas se realizó una búsqueda general en PubMed, LILACS, SciELO y Google Académico utilizando los términos "actividad física", "sedentarismo" y "Argentina"; además se consultaron expertos locales. Luego se aplicó la técnica de frecuencia cardíaca con calibración individual en laboratorio y se efectuó un monitoreo de cuatro días de la semana a una muestra piloto de seis sujetos de ambos sexos profesores de Educación Física. Resultados: se identificaron 70 publicaciones donde se midió la actividad física habitual en Argentina. En el 94% se utilizaron cuestionarios. Un sólo estudio empleó cuestionario validado en la población local. El 92% fue de corte transversal. Ningún estudio utilizó la técnica de frecuencia cardíaca. Los sujetos de nuestra muestra tuvieron un gasto energético total promedio±desvío estándar de 2.670±1.062 kcal y un gasto energético por actividades físicas de 1.351±957 kcal siendo estos valores comparables a los de estudios previos. Cuatro sujetos alcanzaron las recomendaciones diarias de actividad física para la salud. Conclusiones: resulta relevante y necesario comenzar a validar técnicas subjetivas en la población argentina y/o utilizar técnicas objetivas para medir la actividad física en futuras investigaciones locales. La técnica de frecuencia cardíaca con calibración individual, aunque con limitaciones, puede resultar eficaz para cumplir con ambas finalidades.

Introduction: currently no single technique can measure all dimensions of physical activity simultaneously. For this rea-son it is suggested to use multiple objective monitors or a combination of objective monitors with subjective techniques simultaneously. Objectives: review the measurement techniques used in physical activity Argentinean research and present the results of a pilot study in which the heart rate objective technique with individual calibration was used for estimating the total daily energy expenditure and daily physical activities.Materials and methods: to review the techniques used, it was conducted a general search in PubMed, LILACS, SciELO and Google Scholar using the terms "physical activity", "se-dentarism" and "Argentina", in addition local experts were consulted. After that, heart rate technique with individual calibration was applied in the laboratory and monitoring four days a week was performed to a pilot sample of six physical education teachers subjects of both sexes.Results: it was identified 70 publications where regular phy-sical activity was measured in Argentina. In 94% of them were used questionnaires. Only one study used a question-naire validated with local population. 92% used a cross-sectional design. No study used the technique of heart rate. The subjects of our sample had a mean±standard deviation total energy expenditure of 2.670±1.062 kcal and a physical activity energy expenditure of 1.351±957 kcal being these values comparable to those of previous studies. Four subjects reached daily physical activity recommendations for health.Conclusions: it is relevant and necessary to begin to vali-date subjective techniques in Argentinean population and/or to use objective techniques for measuring physical activity in future local research. The technique of heart rate with indi-vidual calibration, albeit with limitations, can be an effective way to meet both purposes.

Implicancias clínicas de metiltransferasas de moléculas pequeñas / Clinical implications of small molecule-methyltransferases / Implicações clínicas de metiltransferases de pequenas moléculas

Se encaran las metilaciones naturales y aquellas patológicas relacionadas con disfunciones en el metabolismo de un carbono (C1) correspondiente a los ciclos de folato y de metionina. Dado que las enzimas que intervienen en este tipo de reacciones son las metiltransferasas, se analizan las correspondientes a humanos, y mamíferos en general, dependientes de S-adenosil-L-metionina (SAMe). Un papel importante corresponde a las llamadas metiltransferasas de moléculas pequeñas, las cuales fueron dejadas de lado durante años, pero han resurgido pues algunas intervienen en procesos de alteración de la percepción en humanos. En este trabajo se pone énfasis en la importancia clínica de la activación y/o inhibición de algunas metiltransferasas de moléculas pequeñas, con ejemplos referidos a: feniletanolamina-N-metiltransferasa, catecol-O-metiltransferasa (COMT), histamina-N-metiltransferasa, 5-hidroxiindol-O-metiltransferasa (HOMT) e indoletilamina-N-metiltransferasa (INMT). Se hace un análisis histórico de las metiltransferasas que actúan sobre sustratos indólicos, con énfasis en indol-N-metiltransferasas, en particular indoletilamina-N-metiltransferasa, con sus características y localización, así como su importancia en esquizofrenia. A continuación se analiza la posible etiología de la esquizofrenia, destacando las disfunciones y deterioros generados en los ciclos de folato y de metionina. En este aspecto se analizan las implicancias clínicas de la metilación, con énfasis en la disfunción serotoninérgica en esquizofrenia, ejemplificando con investigaciones de este laboratorio en pacientes y en conejos.

Natural methylations, and those pathological related with dysfunctions in one-carbon metabolism involving the folate and methionine cycles are addressed herein. Since the enzymes that catalyze these reactions are methyltransferases, we analyze those S-adenosyl-L-methionine (SAMe)-dependent enzymes occurring in humans, and mammals in general. An important role is played by the so-called small-molecule methyltransferases, which were neglected for years, but have reappeared as some of them are involved in altering perception in humans. In this work the clinical importance of the activation and/or inhibition of some small-molecule methyltransferases is emphasized, illustrated by reference to phenylethanolamine N-methyltransferase, catechol O-methyltransferase (COMT), histamine N-methyltransferase, 5-hydroxyindole O-methyltransferase (HOMT), and indoleethylamine N-methyltransferase (INMT). A historical analysis of methyltransferases acting on indole substrates is carried out, with emphasis on indole N-methyltransferases, particularly characteristics and location as well as importance in schizophrenia of indoleethylamine N-methyltransferase. Then, the possible etiopathology of schizophrenia is discussed, highlighting malfunctions and damages arising from folate and methionine cycles. In this regard clinical implications of methylation are discussed, with emphasis on serotonergic dysfunction in psychiatric disorders and schizophrenia, exemplifying with research of this laboratory in patients and rabbits.

Metilação naturais, e aqueles patológicas relacionadas com disfunções no metabolismo de um carbono que envolvem os ciclos de folato e metionina são aqui abordados. Como as enzimas envolvidas nestas reacções são metiltransferases, analisamos as enzimas dependentes de S-adenosil-L-metionina (SAMe) que ocorren nos humanos e mamíferos em geral. Um papel importante é desempenhado pelos chamadas metiltransferases de pequenas moléculas, as quais foram negligenciadas por anos, mas ressurgiram como alguns deles estão envolvidos em processos de alterações de percepção em seres humanos. Neste trabalho, a importância clínica da activação e/ou inibição de algumas metiltransferases de pequenas moléculas são enfatizados, ilustrado por referência aos phenylethanolamine N-metiltransferase, catecol O-metiltransferase (COMT), histamina N-metiltransferase, 5-hidroxi-indole O-metiltransferase (HOMT) e indoletilamina N-metiltransferase (INMT). A análise histórica do methyltransferases que actuam em substratos de indole é realizada, com ênfase em indole N-metiltransferases, principalmente indoletilamina N-metiltransferase, com suas características e localização, bem como a sua importância na esquizofrenia. Em seguida, a possível etiologia da esquizofrenia é discutido, destacando as avarias e danos gerados nos ciclos de folato e metionina. Neste aspecto são discutidas as implicações clínicas de metilação, com ênfase na disfunção serotonérgica em esquizofrenia, exemplificando com a investigação deste laboratório em pacientes e coelhos.

Viajes cortos, actividad física y emisiones vehiculares en la ciudad de Buenos Aires / Short trips, physical activity and vehicle emissions in the city of Buenos Aires / Viajens curtas, atividade física e emissões vehiculares na cidade de Buenos Aires

Objetivo: Estimar el potencial de aumento de actividad física y de reducción de emisiones vehiculares cambiando a modos activos las etapas cortas realizadas en modos motorizados en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Materiales y métodos: Estudio descriptivo y transversal. En octubre de 2012 se realizó una encuesta de origen/destino con entrevistador cara a cara a una muestra aleatoria de habitantes adultos de la Comuna 7 de Buenos Aires (n = 302). Se recogió información de las personas y de los viajes que realizaron el día previo a la entrevista. Las etapas cortas fueron aquellas cuyas distancias resultaron iguales o inferiores al percentil 85 de las distancias efectivamente caminadas y pedaleadas. Resultados: La distancia de la etapa fue la variable mayormente asociada con la utilización de modos activos de transporte. Los varones utilizaron más la bicicleta que las mujeres y las mujeres caminaron más etapas que los varones. Ninguna etapa corta con base en el trabajo se realizó en bicicleta. Si se cambiaran a modos activos las etapas cortas de distancia caminable realizadas en modos motorizados la cantidad de participantes que alcanzaría las recomendaciones diarias de actividad física para la salud sería del 7% y las emisiones vehiculares se reducirían entre 3,1% y 9,1%, dependiendo del contaminante del que se trate. Para el caso de las etapas de distancia pedaleable un 36,6% de los participantes alcanzaría recomendaciones diarias de actividad física y entre un 27,7% y 50,5% de las emisiones vehiculares se evitarían. Conclusiones: En comparación con el potencial de mejora de otras medidas se concluye que existe un potencial sustancial de aumento de actividad física y de reducción de emisiones vehiculares en Buenos Aires cambiando a modos activos las etapas cortas realizadas en modos motorizados, especialmente para el caso de las etapas de distancia pedaleable. Resta estudiar qué porción de etapas cortas son factibles de cambiar a modos activos de transporte.

Objective: To estimate the potential for physical activity increase and vehicle emissions reduction shifting to active modes those short trips done on motorized transportation in the Autonomous City of Buenos Aires. Materials and Methods: Descriptive, cross-sectional study. In October 2012 an origin/destination survey was conducted to a random sample of adult inhabitants of the Commune 7 of Buenos Aires (n = 302) with face to face interviewer. Information of people and trips they made the day before the interview was collected. Short trips were those whose distances were at or below the 85th percentile of distances actually walked and cycled. Results: distance of the trip was the variable mostly associated with active modes of transportation. Males used bicycle more than women and women walked more trips than men. None of the short trips based on work was made by bicycle. If these were changed to active modes, the short trips of walkable distance done in motorized modes, the amount of participants that would follow the daily recommendations of physical activity for health would be 7% and vehicle emissions would reduce between 3.1% and 9.1% depending on the type of pollutant. In the case of bikeable distance short trips, 36.6% of participants would achieve daily physical activity recommendations and between 27.7% and 50.5% of vehicle emissions would be avoided. Conclusions: In comparison with the improvement potential of other actions, it can be concluded that there is a substantial potential for increased physical activity and reduced vehicle emissions in Buenos Aires shifting short trips made on motorized modes to active modes, especially for bikeable distance short trips. It is necessary to study which portion of short trips is feasible to switch to active transportation modes.

Objetivo: Estimar o potencial de aumento de atividade física e de redução de emissões veiculares cambiando a modos ativos as etapas curtas realizadas em modos motorizados na Cidade Autônoma de Buenos Aires. Materiais e métodos: Estudo descritivo e transversal. Em outubro de 2012 se realizou uma enquete de origem/destino com entrevistador cara a cara a uma amostra aleatória de habitantes adultos da Comuna 7 de Buenos Aires (n = 302). Coletou se informação das pessoas e das viagens que realizaram o dia prévio à entrevista. As etapas curtas foram aquelas cujas distancias resultaram iguais ou inferiores do percentil 85 das distancias efetivamente caminhadas e pedaladas. Resultados: A distancia da etapa foi a variável, maiormente associada com a utilização de modos ativos de transporte. Os varões utilizaram mais a bicicleta que as mulheres e as mulheres caminharam mais etapas que os varões. Nenhuma etapa curta com base no trabalho se realizou em bicicleta. Sim se cambiaram a modos ativos as etapas curtas de distancia para caminhar realizadas em modos motorizados a quantidade de participantes que alcançariam as recomendações diárias de atividade física para a saúde seria de 7% e as emissões veiculares se reduziriam entre 3,1% e 9,1%, depende do tipo de contaminante do que se trate. Para o caso das etapas de distancia pedaláveis um 36,6% dos participantes alcançaria recomendações diárias de atividade física e entre um 27,7% e 50,5% das emissões veiculares se evitariam. Conclusões: Em comparação com o potencial de melhora de outras medidas se conclui que existe um potencial substancial de aumento de atividade física e de redução de emissões veiculares em Buenos Aires cambiando a modos ativos as etapas curtas realizadas em modos motorizados, especialmente para o caso das etapas de distancia pedaláveis. Resta estudar que porções de etapas curtas são fatíveis de cambiar a modos ativos de transporte.

Síndrome adyacente / Síndrome adjacente / Adjacent segment disease

OBJETIVO: Estudiamos la incidencia de SDA quirúrgico de localización lumbar y los factores relacionados con el mismo. MÉTODO: Estudio retrospectivo de corte transversal. RESULTADOS: Encontramos 50 casos operados por SDA en 1662 cirugías realizadas, 530 en columna lumbar; incidencia 9,4%. Edad promedio 62 años. Síntoma principal: claudicación radicular (80%). Las Rx previas a la primera cirugía del nivel que sufrirá SDA: UCLA 1 (45%) y 2 (27%); lordosis prerrevisión: 36° promedio y pos 44°. Prerrevisión: IP55°, VP26°, PS29° y posoperatoria IP56°, VP22° y PS34°. Desequilibrio sagital prerrevisión 60% y posoperatorio 27%, equilibrio coronal recuperado en los 2 casos. IRM previa a la primera intervención mostró 83% con Pfirmann IV. Tipos de SDA: estenosis lumbar monosegmentaria agravada por antelistesis en 20 y por retrolistesis en 14; estenosis multisegmentaria 4, hernia discal 4, fractura por aplastamiento 4, estenosis sin listesis 4. Período entre las 2 cirugías: 6 años promedio. CONCLUSIÓN: Una incidencia de 9,4% de reintervenciones a causa de un Síndrome Adyacente, hace de esta patología un importante problema a largo plazo, lo que obligaría al cirujano a tomar las medidas que sean posibles para evitarlo. Con los resultados de este estudio retrospectivo solo podríamos decir que tendrían más posibilidades de desarrollar un SDA los segmentos con Pfirmann IV en la IRM y que se debería tener en cuenta las relaciones VP (20%) y PS (80%) pre y pos operatorias para devolver las condiciones mecánicas ideales al raquis. Se necesitarían estudios clínicos prospectivos para tener conclusiones más firmes.

OBJETIVO: Estudamos a incidência de SA de localização lombar tratada por cirurgia e fatores associados. MÉTODO: Estudo transversal retrospectivo. RESULTADOS: Foram encontrados 50 casos de SA em 1.662 casos operados, 530 na coluna lombar, incidência de 9,4%. A média de idade foi 62 anos. Principais sintomas: claudicação radicular (80%). Radiografias antes do primeiro nível que sofrerá SA: UCLA 1 (45%) e 2 (27%), lordose pré-revisão: 36° média 44° e pós-revisão. Pré-revisão: IP55°, VP26° PS 29º e pós-operatória IP56°, VP22° e PS34°. Desequilíbrio sagital pré-revisão 60% e pós-operatório 27%, equilíbrio, coronal recuperado nos 2 casos. A RM antes da primeira intervenção mostrou 83% com Pfirmann IV. Nível da SA: 38% L3-L4, L5-S1: 26%. Tipos de SA: estenose lombar agravada pela ântero-listese monossegmentar em 20 casos e por retro-listese em 14, estenose multissegmentar 4, hérnias de disco 4, fraturas por esmagamento 4, estenoses sem listese 4. Período entre as 2 cirurgias: em média 6 anos. CONCLUSÃO: A incidência de 9,4% de re-operação em cirurgias decorrentes de síndrome adjacente torna esta doença um problema importante a longo prazo, obrigando o cirurgião a tomar todas as medidas possíveis para evitar esta situação. Com os resultados deste estudo retrospectivo só poderíamos dizer que os segmentos mais propensos a desenvolver SA são os com Pfirmann IV na ressonância magnética e que se deve levar em conta a relação VP (20%) e PS (80%) pré e pós-operatória para voltar à condição mecânica perfeita da coluna vertebral. Estudos clínicos prospectivos são necessários para que se obtenham resultados mais conclusivos.

OBJECTIVE: We studied the incidence of lombar AS surgically treated and the factors associated with it. METHOD: Retrospective cross sectional study. RESULTS: We found 50 surgeries for AS performed in 1662 cases, 530 in the lumbar spine, incidence: 9.4%. Average age: 62 years. Main symptoms: radicular claudication (80%). Radiographs prior to the first surgery level that will suffer AS: UCLA 1 (45%) and 2 (27%), lordosis pre-revision: 36° average and 44° post-revision. Pre-revision: IP 55°, VP 26° and PS 29° and postoperative IP 56°, VP 22° and PS 34°. Sagittal imbalance pre-revision 60% and postoperative 27%, coronal balance recovered in both cases. MRI before the first intervention was 83% with Pfirmann IV. AS level: 38% L3-L4, L5-S1: 26%. AS types: lumbar stenosis worsened by monosegmental antero-listhesis in 20 and retro-listhesis in 14; multisegmental stenosis 4, disc herniation 4, crush fracture 4, stenosis without listhesis 4. Period between the 2 surgeries: on average 6 years. CONCLUSION: An incidence of 9.4% of reoperation due to adjacent syndrome makes this disease an important long-term problem, forcing the surgeon to take all the possible steps to avoid this. With the results of this retrospective study we could only say that the segments more likely to develop AS are those with Pfirmann IV on MRI and that the relation VP (20%) and PS (80%) pre and post-operative should be taken into account to return to the spinal column perfect mechanical condition. Prospective clinical studies are needed for more conclusive results.

Actividad física y conducta sedentaria en estudiantes terciarios y niversitarios de la Región Metropolitana de Buenos Aires (Argentina) / Physical activity and sedentary behavior in tertiary and university students of Metropolitan Area of Buenos Aires (Argentina)

Os comportamentos de saúde dos estudantes universitários são de particular interesse não só para o bem-estar dos próprios alunos, mas também porque uma vez graduados poderia atuar como modelos em seus ambientes profissionais e pessoais. Na Argentina, o registro é escassa e dispersa. Os objetivos deste estudo são analisar os níveis de atividade física e comportamentos sedentários em estudantes universitários da nossa região, e também ver se existem diferenças entre estudantes de carreiras relacionadas à atividade física e estudantes de outras carreiras. Nós examinamos o nível de atividade física e comportamentos sedentários em uma amostra de estudantes universitários de ambos os sexos de 17 a 35 anos na Região Metropolitana de Buenos Aires (n=2131) através de um questionário validado internacionalmente chamado Global Physical Activity Questionnaire. Alunos de cursos de graduação relacionados com a actividade física tiveram um nível significativamente mais elevado de atividade e comportamentos sedentários significativamente mais baixos do que os estudantes de outros cursos de graduação. 19% dos homens e 30% das alunas de outros cursos de graduação tiveram um baixo nível de atividade física, considerados insuficientes para promover a saúde. Em ambos os grupos de homens alunos eram mais ativos que as mulheres, não houve diferenças significativas entre os sexos em comportamentos sedentários. O subgrupo de mulheres estudantes em cursos de graduação não relacionados à atividade física foi o único que tinha o perfil menos favorável da actividade física e comportamentos sedentários. O domínio dos transportes parece ser o mais sensível e apropriada para o desenvolvimento de estratégias de intervenção em atividade física e comportamento sedentário nesta população.

Health behaviors of college students are of particular interest not only for the wellbeing of students themselves but also because once graduates could act as role models in their professional andpersonal environments. In Argentina, antecedents are sparse and scattered. The aims of this work are to survey physical activity and sedentary behavior levels in university and tertiary students in our region, and also see if there are differences among students of courses related to physical activity and students of other courses. It was surveyed the level of physical activity and sedentary behaviors in a sample of tertiary and university students of both sexes from 17 to 35 years of age in the Metropolitan Region of Buenos Aires (n = 2131) through the Global Physical Activity Questionnaire which is an internationally validated recall questionnaire. Students of courses related to physical activity had a significantly higher level of activity and a significantly lower level of sedentary behaviors than students in other courses. 19% of male and30% of female students from other courses had a low physical activity level, considered insufficient to promote health. In both groups, male students were more active than female, and there were no significant differences between sexes in sedentary behaviors. The subgroup of female students in courses not related to physical activity was the one who had the less favourable profile of physical activity and sedentary behaviors. The transport domain seems to be the most susceptible and suitable for developing intervention strategies in physical activity and sedentary behavior in this population.

Estudio clínico de marcadores de hipermetilación indólica en las alteraciones de la percepción / Clinical studies of markers of the indolic hypermethylation in human perception alterations

Se estudiaron los marcadores bioquímicos en 34 pacientes psicóticos frente a controles, efectuándose: dosaje de monoaminooxidasa (MAO) plaquetaria y aminooxidasa (AO) sérica, actividad transmetilante y dosaje de N,N-dimetilindolalquilaminas urinarias: bufotenina y N,N-dimetiltriptamina (DMT). Se realizaron simultáneamente tests neuropsicológicos para evaluar los parámetros psicométricos en los mismos sujetos de estudio. Los niveles urinarios de DMT y bufotenina fueron evaluados por cromatografía de gases-espectrometría de masas y por cromatografía líquida de alta resolución. Las enzimas fueron dosadas por métodos espectrofluorimétricos. Se establecieron relaciones entre los valores estadísticamente significativos de bufotenina urinaria y MAO plaquetaria, de DMT urinaria con MAO plaquetaria y con AO sérica. Los valores estadísticamente significativos de MAO plaquetaria y los de actividad de transmetilación fueron satisfactoriamente correlacionados lográndose así categorizar el 91,1% de los 34 sujetos participantes en cuatro tipos principales. La marcada disminución de MAO plaquetaria mostró concordancia con el aumento de bufotenina y DMT, y con la alteración perceptual observada en los tests neuropsicológicos. La disminución de AO sérica fue moderada, pero acorde con la actividad transmetilante registrada. Los resultados apoyan la teoría de transmetilación patológica de la esquizofrenia y muestran que estas indolalquilaminas metiladas son marcadores de estado para estas patologías.

Biochemical markers were studied in 34 psychotic patients compared to controls, e.g., dosage of platelet monoamine oxidase (MAO) and serum amine oxidase (AO), transmethylation activity, and dosage of the urinary N,N-dimethylindolealkylamines, bufotenine and N,N-dimethyltryptamine (DMT). Neuropsychological tests were simultaneously performed to evaluate psychometric parameters in the same subjects under study. Urinary levels of DMT and bufotenine were evaluated by gas chromatography-mass spectrometry and high-performance liquid chromatography. The enzymes were dosed by spectrofluorimetric methods. Relationships were established between the statistically significant values of urinary bufotenine and platelet MAO, and of urinary DMT and both platelet MAO and serum AO. The statistically significant values of platelet MAO and those of transmethylation activity were satisfactorily correlated, thus achieving the 91.1% categorization of the 34 subjects in four main types. The sharp decrease in platelet MAO was in agreement with the increase in bufotenine and DMT, and with the perceptual alteration observed in neuropsychological tests. The decrease in serum AO was moderate, but consistent with the transmethylating activity registered. The results support the pathologic transmethylation theory of schizophrenia, and show that these N,N-methylated indolealkylamines are state markers for these pathologies.

Fracturas de pilón tibial: evaluación de resultados con diferentes métodos terapéuticos / Tibial pilon fractures: evaluation of results with different therapeutic methods

Las fracturas de pilón tibial son infrecuentes (1 por ciento del miembro inferior), su correcta interpretación imagenológica y clasificación son dificultosas, son técnicamente demandantes para el cirujano debido a la complejidad de la cirugía y difíciles de manejar tanto en el pre como en el postoperatorio por la gran cantidad de complicaciones existentes en este tipo de fracturas. En este trabajo se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 24 pacientes con fractura de pilón tibial en un periodo de 2 años (febrero 2002 a enero 2004 incluido), con el objetivo de presentar nuestros resultados con diferentes metodologías terapéuticas, donde 16 pacientes fueron tratados quirúrgicamente y 7 en forma incruenta. De los primeros, 10 presentaron buenos resultados, 1 regular y 5 malos. De los segundos, 2 obtuvieron buenos resultados y 5 malos. Basándonos en la clasificación AO (Asociación de Osteosíntesis), el tratamiento fue diferente según el tipo de fractura, todas las A1, un caso B2 y un caso C3 se trataron con yeso inguinopédico; al resto se les realizó osteosíntesis. En 1 caso se tuvo que realizar amputación infrapatelar, siendo este caso excluido de la evaluación. Nuestros resultados se debieron a que es una patología poco frecuente, al tiempo de internación (promedio 46 días) y a la demora en la provisión de los implantes solicitados.